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【时快讯】新妈妈产后秒变“伤心萝莉” 五旬阿姨变“鸭公嗓”6年

来源 : 荆楚网 ​(湖北日报网)    时间:2023-05-26 01:27:07

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员马遥遥)今年5月22日至28日是第十五届国际甲状腺知识宣传周,今年的活动主题是“守护甲状腺,提升她力量”。5月25日,武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江明介绍,近年来,甲状腺癌年轻化趋势明显,并且出现低龄化,越来越多的二三十岁的年轻人患病,且甲状腺疾病好发于女性,女性患病率均远高于男性。

甲状腺乳腺外科主任江明为患者进行甲状腺癌手术。通讯员供图

新妈妈产后秒变“伤心萝莉”产后情绪反常或是甲状腺炎在“捣鬼”


(资料图片)

28岁的邓女士(化名)家住后湖,三个多月前刚刚生下自己第一个孩子,一家人沉静在宝宝带来的喜悦中没多久,丈夫就发现了异样。原来邓女士坐月子时脾气变得越来越大,常常为一点小事就把丈夫吼一顿,等情绪平复下来后她也觉得内疚,跟丈夫说,总感觉自己会莫名地烦恼和心慌。

一开始,家人以为邓女士刚当上妈妈有些不适应,生活上就更多地迁就她。没想到,产后第三个月里,邓女士突然像变了一个人似的,不再乱发脾气,反而变得沉默寡言了,而且常常情绪低落、多愁善感,好几次丈夫还发现她莫名其妙地坐在床边掉泪。家人担心邓女士是得了产后抑郁,前日,丈夫便带着她来到了武汉市中心医院后湖院区求治。

门诊医生在详细询问病史后,发现邓女士的脖子还有点粗,触诊时发现其甲状腺有明显的肿大,而且面部也可见轻微水肿,邓女士告诉医生这是生完孩子后的这几个月才出现的。彩超结果显示其双侧甲状腺肿大,邓女士随后转入了甲状腺乳腺外科进行治疗。

甲乳外科主任江明诊断邓女士患的不是“产后抑郁”,而是产后甲状腺炎。她一开始脾气火爆实际上是处于产后甲状腺炎的甲亢阶段,而近期的情绪低落则是产后甲状腺炎转为甲减期了。目前,邓女士在接受甲状腺激素替代治疗等对症处理后,其反复无常的情绪终于慢慢恢复正常了。

江明主任提醒,产后甲状腺炎还在妊娠期时可能就已经悄悄“潜伏”了,在生育期、妊娠期有I型糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病,有家族性自身免疫性甲状腺疾病史的女性是高危群体。如果孕妇在产前存在甲状腺肿大,检查发现甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性者,建议定期检查甲状腺功能,并制订个性化、适量化的补碘方案,以保证母体和胎儿甲状腺对碘的需求及预防产后甲状腺炎的发生。另外,在产后一年内出现疲劳、心悸、多汗、怕冷、焦虑等症状或甲状腺肿大的新手妈妈也应提高警惕,及时到医院排除产后甲状腺炎的可能。

五旬阿姨变成“鸭公嗓”声音嘶哑6年竟是甲状腺癌所致

54岁的吴阿姨家住汉口,天生一副好嗓子。然而从6年前开始,她感觉嗓子有点异样,声音沙哑,她以为是咽炎,就并没有把声音嘶哑当回事。直到后来有一天,她的嗓子彻底“变声”,原本清脆的嗓音,变成了“鸭公嗓”,怎么也说不大声。其间,吴阿姨到处吃药调理,但一点也不见好转,周围人听她讲话都很费劲,有时要竖着耳朵才能勉强听清。随着时间的推移,吴阿姨说话越来越吃力,上周前往武汉市中心医院就诊。

在排除了咽喉部炎症及声门息肉问题后,医生建议吴阿姨查一下甲状腺。进一步检查发现,她的左侧甲状腺有一个2厘米左右的甲状腺结节,边缘有毛刺,不排除甲状腺癌。前日,甲状腺乳腺外科主任江明为吴阿姨实施了手术,术中确诊为甲状腺癌,并且肿瘤已经侵犯了喉返神经和气管,发生了转移。随后医生将左侧的甲状腺全切及中央淋巴结进行了清扫,并将受侵犯的喉返神经切除并重新吻合。

“喉返神经是喉部的主要运动神经,支配除环甲肌以外的喉内所有肌肉。如果单侧损伤则会引起声嘶,双侧损伤可导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息。患者出现长达6年的声音嘶哑正是甲状腺肿瘤侵犯喉返神经所导致的。”江明主任介绍,甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较为多见。近年来,甲状腺结节的发病率逐年上升,但也无需过度恐慌,因为90%以上的甲状腺结节属于良性,有些甲状腺结节进展比较慢,随着病情的发展,可能也会恶变。

5月25日,江主任提醒提醒,甲状腺肿瘤在发病早期可能症状并不明显,当出现长时间的声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难等症状时,应高度怀疑是甲状腺癌。建议市民定期体检,如果查出甲状腺结节后应定期复查彩超和随访,做到早发现、早诊断、早治疗。平时注意改变不良的生活方式,尽量不抽烟喝酒,避免情绪焦虑和抑郁。

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